Радиохирургия в Израиле

Суть радиохирургии

Стереотаксическая радиохирургия применяется для лечения метастазов, злокачественных новообразований позвоночника, спинного и головного мозга, других видов онкологии.

Ее основное отличие от радиотерапии – целенаправленное действие, однократное облучение опухоли высокими дозами радиации. Преимущественно одного сеанса радиохирургии достаточно, чтобы разрушить среднюю по размеру опухоль, до 2 см в диаметре, или же убрать до 15 метастазов за 30 мин.

Радиохирургия бывает двух видов: SRS (стереотаксическая радиохирургия, которая применяется только для лечения опухолей головного мозга) и SBRT (стереотаксическая лучевая терапия тела – для удаления всех остальных опухолей, кроме внутричерепных).

Особенности радиохирургии:

• малая продолжительность сеанса облучения;
• высокие дозы ионизирующего излучения;
• модулируемая интенсивность лучевого потока;
• отсутствие вредного воздействия на здоровые ткани;
• точечное воздействие с точностью до 0,2-0,3 мм;
• избирательное воздействие на определенные ткани;
• «стрельба» по движущимся мишеням (Кибер-нож).

Радиохирургия является наиболее безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей любых размеров. Проводится с использованием ультрасовременного оборудования. Приборами для радиохирургии являются линейные ускорители Novalis, стереотаксические установки Гамма-нож и Кибер-нож.

Чтобы обнаружить точную локализацию опухоли, предварительно проводится обследование (ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ). Данные загружаются в компьютерную систему, после чего составляется проект зоны воздействия, рассчитывается оптимальная доза, определяется местоположение облучателя (манипулятора, который направляет лучи под разными углами).

Нужны ответы на вопросы

Методы радиохирургии

Для проведения радиохирургического лечения применяют следующие приборы:

• Кибер-нож. Это безрамный роботизированный радиохирургический прибор, источником радиации которого является линейный ускоритель. Степень точности установки стереотаксической радиохирургии Кибер-нож чрезвычайно высокая, радиоактивное излучение доставляется в цель с миллиметровой точностью. Положение тела, непроизвольные движения, в том числе дыхание отслеживается в режиме реального времени, что позволяет скорректировать положение лучевого потока, нацелить его в нужную точку.
• Гамма-нож. Используется исключительно для лечения внутримозговых опухолей, требует надежной фиксации головы пациента в одном положении. В отличие от установки Кибер-нож, нет возможности «стрельбы» по движущимся мишеням». Гамма-нож представляет собой стереотаксическую систему в виде полусферы, которая направляет около 200 источников радиации точно в цель, позволяет разрушать новообразования до 3,5 см в диаметре.
• Линейный ускоритель Novalis. Генерирует рентгеновское излучение, которое точно повторяет очертание новообразования. Повышает мощность и точность радиоактивного пучка.
• Линейный ускоритель TrueBeam. Доставляет высокую дозу радиации точно в цель в короткий промежуток времени. Подходит для лечения рака любой части тела: легких, предстательной и молочной железы, головного мозга, шеи.

После радиохирургии общее состояние пациента практически не ухудшается. Возможно незначительное головокружение, головная боль, недомогание. Вероятность рецидива практически нулевая.

Показания

Длительное время радиохирургию применяли исключительно по отношению ко внутримозговым злокачественным опухолям и метастазам в головной мозг. Однако совершенствование технологий привело к тому, что SRS успешно используют для лечения многих заболеваний:

• сосудистые мальформации;
• невриномы;
• невралгии;
• болезнь Паркинсона и другие заболевания, которые сопровождаются тремором;
• рак рта и гортани,
• легких,
• простаты,
• почек,
• кишечника,
• поджелудочной железы,
• мочевого пузыря и других.

Радиохирургия – безоперационный метод лечения рака, поэтому он может стать альтернативой хирургической терапии.

Основная сфера применения радиохирургии – опухоли головного мозга и шеи. Ткани в этих областях крайне чувствительны к радиации, поэтому длительное радиационное воздействие нежелательно. Применение стереотаксических методик позволяет сократить сеанс на 80%.

Бесплатная консультация

Противопоказания

Противопоказанием к радиохирургии является:

• внутричерепная гипертензия (при лечении опухолей головного мозга);

• низкий функциональный статус больного;
• сдавление головного мозга;
• окклюзионная гидроцефалия;
• новообразование более 3,5 см в диаметре;
• возраст меньше 18 лет;
• беременность, лактация.

Ход процедуры

Лечение с помощью Кибер-ножа и Гамма-ножа несколько отличается. В последнем случае используется местная анестезия, чтобы зафиксировать стереотаксическую раму.

На подготовительном этапе проводится визуализация патологического очага, после чего составляется проект облучения. Затем пациент ложится на специальный стол (при использовании Гамма-ножа дополнительно фиксируется голова), начинается сеанс радиохирургии, который длится около 40 мин.

Новообразование облучается под разными углами, за ходом облучения производится визуальный контроль, по необходимости модулируется интенсивность лучевого потока, его форма и размер. После сеанса пациент может покинуть медицинский центр.