Программа диагностики по дням
После приезда в Израиль пациент попадает в клинику на первичный осмотр врача-онколога и получает полную консультацию по дальнейшему процессу лечения. Полная диагностика занимает 3-4 дня. По окончанию обследования доктор ставит точный диагноз, определяется с тактикой лечения рака почки.
1 день
Пациент приходит на прием к ведущему онкологу клиники. Чаще лечащего врача больной выбирает заранее. Доктор выслушивает жалобы, изучает историю болезни, предыдущие результаты обследований. При наличии стекол или блоков с материалами для биопсии, они тут же отправляются в лабораторию на исследование.
Доктор выписывает направления на обследования, составляет диагностическую программу.
2 день
В дополнение к физическому осмотру онкологи назначают такие методы диагностики рака почек:
- анализы крови и мочи для выявления анемии, воспаления, злокачественных клеток;
- анализ крови на онкомаркеры, в частности на онкомаркер TU 2M PK, высокая концентрация которого указывает на распространенность раковых клеток за пределы почки или же на рецидив опухоли;
- УЗИ почек показывает опухоль, позволяет оценить ее размер, локализацию;
- биопсия почки, которая проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях; это исследование перед операцией проводится не всегда, нередко тип опухоли определяют непосредственно во время хирургического вмешательства;
- КТ - изображение получают путем трехмерного компьютерного моделирования после серии рентгеновских снимков, нередко необходимо внутривенное контрастирование (КТ-урография);
ПЭТ-КТ позволяет подтвердить злокачественность новообразования, обнаружить все метастазы рака почки;- МРТ с контрастированием гадолинием очень информативна в диагностике заболевания почек и не несет лучевой нагрузки для пациента;
- цистоскопию и нефроуретероскопию применяют, если во время КТ или МРТ в мочевом пузыре или мочеточниках была обнаружена опухолевая масса; такая процедура используется для получения опухолевых клеток, выполнения биопсии, а иногда и для полного уничтожения мелких новообразований.
При почечно-клеточном раке ПЭТ-КТ малоинформативна, поэтому важна ранняя диагностика заболевания, до образования отдаленных метастазов.
3 день
На основании информации, полученной в ходе диагностики, доктор подводит итоги. Он озвучивает окончательный диагноз, определяет стадию рака почки, составляет план лечебных мероприятий, а также выдает направление к профильным специалистам – химиотерапевту, радиологу.
Получить программу лечения
Методы лечения рака почки в Израиле
В больницах Израиля лечение рака почки проходит по современным протоколам и руководствам и подбирается для каждого пациента персонально. В лечебную программу могут входить:
Методы лечения рака почки
- Радикальная нефрэктомия (полное удаление почки) и лимфодиссекция (удаление пораженных опухолью лимфоузлов), нередко с одновременным сложным вмешательством на кровеносных сосудах. В Израиле проводят уникальную малотравматичную операцию по удалению почки методом SILS – через один разрез в области пупка. Реабилитация после нее составляет всего 2-3 дня.
Частичная нефрэктомия - неполное удаление почки - возможна на 1-й стадии заболевания (Т1); она вызывает меньше неблагоприятных эффектов и связана с более быстрым восстановлением.- Лапароскопическая и роботизированная (малоинвазивная) хирургия: занимает больше времени, сложнее, дороже, но менее травматична для пациента.
- Открытая нефрэктомия – проводится, если опухоль более 10 см в диаметре.
- Радиочастотная абляция – применяется при небольших размерах опухоли почки - в область ракового очага вводят иглу и воздействуют на измененную ткань электрическим током.
- Криотерапия - клетки опухоли замораживаются с помощью тонкого зонда без повреждения здоровых тканей.
- Артериальная эмболизация – проводится, если опухоль почки неоперабельная. Суть процедуры – заблокировать кровоснабжение новообразования.
- Химиотерапия - назначается только для лечения метастазов рака почки, препараты первой линии – биологические.
- Таргетная терапия – препараты препятствуют росту опухоли почки и распространению метастазов, поскольку останавливают процесс образования кровеносных сосудов, питающих новообразование. Чаще назначается на 3 и 4 стадиях в дополнение к оперативному вмешательству.
- Иммунотерапия – хорошо развитое в Израиле направление лечения рака почки, применяется даже на 3 и 4 стадиях онкологического заболевания.
- Лучевую терапию обычно применяют для лечения метастазов рака почек или же в паллиативных целях.
Прогноз при раке почки на ранних стадиях благоприятный. Если размер опухоли менее 7 см, то пациент полностью излечивается. При больших по размеру новообразованиях существует вероятность метастазирования в другие органы, поэтому вероятность выздоровления зависит от раннего выявления и оперативного реагирования.
Бесплатная консультация
