5 клиник, где лечат рак уретры
Ассута
Онкоурологи клиники Ассута отдают предпочтение передовым методам лечения рака уретры – малоинвазивной хирургии, в сочетании по необходимости с брахитерапией, радиотерапией IMRT и биологическими препаратами. Терапевтические схемы разрабатывает онколог со стажем свыше 20 лет – доктор Ирина Жевелюк.
Хирургическим лечением рака уретры у мужчин занимается онкоуролог Йоза Хен.
Ихилов
Онкохирурги МЦ Ихилов перед оперативным вмешательством из-за больших размеров опухоли проводят интрауретральную химиотерапию или радиотерапию IMRT. На поздних стадиях рака уретры - щадящее лечение. Опытный химиотерапевт Ирина Стефански имеет 25 лет врачебного стажа, применяет новые протоколы.
Доктор Дан Грисаро занимается лечением рака уретры у женщин, в совершенстве владеет всеми видами хирургии.
Шиба
Для удаления опухоли уретры врачи из клиники Шиба применяют эндоскопические, лапароскопические и роботизированные технологии. Малоинвазивная хирургия позволяет пациенту быстрее восстановиться, снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.
Доктор Давид Эдельман – онколог-гинеколог, диагност, проводит консервативное лечение онкологических заболеваний.
Рамбам
Зачастую за лечением рака уретры пациенты обращаются на 3-4 стадиях. Онкологи из Рамбам могут предложить щадящую лучевую терапию с использованием линейных ускорителей TrueBeam, а также химиопрепараты для системного и местного применения.
Профессор Яков Рамон – онкоуролог, эксперт в области урологической хирургии и консервативной урологии, выполняет реконструктивно-пластические вмешательства.
Герцлия
После комплексного обследования почти у 28% пациентов, приезжающих в Герцлия на лечение рака уретры онкологический диагноз не подтверждается. Оставшимся 72% больных показана операция, зачастую через мочеиспускательный канал, после которой не остается шрамов, с последующей противорецидивной терапией.
Профессор Офер Йосепович – онкоуролог со стажем более 20 лет, занимается хирургическим лечением онкологических заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин.
Сравнивайте и выбирайте
Качество и результативность лечения, приемлемые цены - то, почему приезжают в Израиль со всего мира. Клиники, оснащенные по последнему слову техники врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию; разработка и внедрение новейших медикаментов позволяет пациентам получить наилучший эффект от назначенной терапии и избежать инвалидности в большинстве случаев.
- Отправив один запрос на нашем сайте вы получите программы лечения с ценами из нескольких клиник для сравнения.
- Мы помогаем выбрать врача еще ДО поездки.
Ведущие врачи Израиля
Программа диагностики по дням
Симптомы рака уретры схожи с другими болезнями мочеполовой системы, поэтому требуется комплексное обследование. Новейшее оборудование и профессионализм онкоурологов позволяют безошибочно поставить диагноз на начальных стадиях.
1 день
Пациент приходит на прием к онкоурологу. Доктор изучает жалобы и привезенные медицинские документы, проводит ректальное пальцевое исследование у мужчин, в ходе которого удается обнаружить новообразование. Для выявления рака уретры у женщин требуется осмотр гинеколога.
Доктор составляет анамнез на иврите, назначает дополнительные диагностические процедуры.
Если больной привез с собой стекла или блоки с биоптатом, их передают в лабораторию на проверку.
2 день
Для постановки точного диагноза, требуется:
- уретроскопия – показывает мочеиспускательный канал изнутри, глубину повреждения тканей;
- уретроцистоскопия – предполагает оценку не только мочеиспускательного канала, но и мочевого пузыря;
- уретрография – рентгенографическое исследование с контрастированием;
- УЗИ, КТ или МРТ – требуются на стадиях метастазирования;
- ПЭТ-КТ – дает информацию о распространенности патологического процесса;
- биопсия с гистологическим исследованием – показывает характер и тип опухоли;
- клинический и цитологический анализ мочи;
- анализы крови – на онкомаркеры, клинический, биохимический.
Забор тканей опухоли производиться во время эндоскопического осмотра или трансуретральной резекции.
3 день
Итоги пройденных исследований рассматриваются на консилиуме в составе: онкоуролога, онкохирурга, химиотерапевта, радиотерапевта. После чего пациенту ставят окончательный диагноз и предлагают подходящее лечение.
Методы лечения
Лечебная тактика зависит от стадии заболевания. Чаще основой является операция.
Хирургия
Когда опухоль находится в пределах органа, есть возможность удалить ее малоинвазивным способом – через уретру, без наружных разрезов. Израильские онкоурологи применяют следующие методы:
- трансуретральная резекция – эндоскопическая операция, в ходе которой проводят резекцию опухоли с окружающей ее тканью;
- лазерная хирургия – предполагает применение лазерного ножа;
- криотерапия – введение в очаг неоплазии жидкого азота;
- фотодинамическая терапия – бескровный метод удаления новообразования лазером, предполагающий использование фоточувствительного вещества;
- электрокоагуляция – новообразование разрушается воздействием тока
Если опухоль невозможно удалить эндоскопическим способом из-за ее труднодоступной локализации, вместо открытой операции применяют робота-хирурга Da Vinci Xi.
Органосохраняющие вмешательства позволяют избежать вывода уростомы.
Рак уретры 2-4 стадии выходит за пределы органа. Помимо лимфоузлов и мочевого пузыря, у мужчин может поражаться простата и пенис, у женщин – влагалище. В таких случаях проводится радикальная уретерэктомия с удалением пораженных органов и последующей реконструкцией. Для оттока мочи формируют уростому. При раке уретры у женщин, распространяющемся на соседние органы, для профилактика рецидива выполняют резекцию всех периуретральных тканей.
При опухолях размером до 1 см сразу назначают операцию, свыше 1 см – неоадъювантную терапию, направленную на уменьшение патологического очага, а затем уже хирургическое вмешательство. Большие новообразования, более 4 см, лечат химиотерапией в сочетании с облучением.
Лучевая терапия
Может быть как основным, так и вспомогательным методом лечения. Сеансы радиотерапии проводят с применением линейных ускорителей TrueBeam STx, повышающих точность облучения и минимизирующих вред для здоровых тканей. Трехмерная лучевая терапия 3D-CRT позволяет лучу принять форму опухоли, с высокой точностью обработать целевую область. Преимуществом радиотерапии IMRT является низкая лучевая нагрузка на регионарные лимфоузлы и мочевой пузырь.
Щадящим методом лучевого воздействия является брахитерапия. С ее помощью удается доставить большую дозу радиации в очаг неоплазии без ущерба для здоровых тканей. Капсулу с радиоактивными зернами вводят в новообразование, после чего оно длительное время облучается и начинает разрушаться.
Химиотерапия
Применяют препараты последнего поколения, обладающие большей безопасностью. Это может быть 5-фторурацил, Цисплатин, Паклитаксел, Карбоплатин и другие. Если отсутствуют отдаленные метастазы, цитостатики могут вводить непосредственно в область неоплазии.
Инновационные методы лечения
На стадиях метастазирования применяют биологические препараты, обладающие подтвержденным клиническим эффектом. Энфортумаб ведотин останавливает рост опухоли, уменьшает вероятность смерти на 30%.
Для активизации защитных сил организма на уничтожение раковых клеток используют вакцину БЦЖ.
Инновацией в лечении рака уретры стала интрауретральная терапия химиопрепаратом Митомицин. Его вводят непосредственно в патологический очаг, благодаря чему повышается эффективность лечения и уменьшаются побочные эффекты.
Цены
Стоимость лечения рассчитывается после прохождения обследования и постановки окончательного диагноза. Она зависит от распространенности патологического процесса и общего состояния здоровья пациента.
Диагностика
| Процедура | Сколько стоит, $ |
|---|---|
| Консультация онкоуролога | от $660 |
| Аинализ мочи | от $15 |
| УЗИ уретры | $210 |
| Уретроскопия с биопсией | $4 650 |
| МРТ | $1 050 |
| ПЭТ-КТ | $1 500 |
Лечение
| Процедура | Сколько стоит, $ |
|---|---|
| Брахитерапия | уточнить цену |
| Радиотерапия IMRT (1 поле) | от $300 |
| Малоинвазивное вмешательство | $6 500 |
| Химиотерапия (1 курс) | от $1 800 |
| Иммунотерапия | от $2 500 |
Источники
- Brachytherapy for cancer of the female urethra
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9143060/ - Surgery for urethral cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20674699/ - Penile-preserving surgery for male distal urethral carcinoma
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17488307/
Признаки рака уретры стадии T1N0M0 отсутствуют, поскольку опухоль не выходит за пределы органа, частично прорастает в подслизистый слой. Обнаружить ее можно при прохождении скринингового обследования, в котором нуждаются пациенты из группы риска.
Основу лечения заболевания составляет операция. На 1-2 стадии проводятся эндоскопические вмешательства, лазерная или криохирургия. Если опухоль большая, то перед операцией назначают неоадъювантную химио- или радиотерапию.
Предполагает применение нескольких методов одновременно. Мультимодальное лечение требуется на последних стадиях онкологической болезни. Его примером является предоперационная химиолучевая терапия, позволяющая избежать радикального вмешательства.
Малоинвазивная хирургия имеет короткий период восстановления. Реабилитация после эндоскопического или робот-ассистированного вмешательства длится не более 7 дней.