Лечение хордомы в Израиле

Программа диагностики по дням

В ходе комплексного обследования определяют размер хордомы, ее точное расположение и степень запущенности патологического процесса. Задача специалистов ― исключить болезни, имеющие похожую клиническую картину. К ним относятся: хондросаркома, менингиома, новообразования головного и спинного мозга. Обычно поставить точный диагноз и определиться с протоколом лечения удается за 3 дня.

Отправить запрос в клиники

1 день

Во время первичной консультации врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, изучает имеющуюся медицинскую документацию. После физикального осмотра, включающего исследование рефлексов и чувствительности, невролог направляет больного на диагностические процедуры.

2 день

Наиболее информативными при выявлении новообразований такого типа оказываются рентгенологические методы.

При подготовке к операции для оценки общего состояния пациента в обязательном порядке сдаются все стандартные анализы крови, мочи.

Основные методы диагностики хордомы:

• Рентгенография. Делают прицельные снимки черепа или крестцово-копчикового отдела позвоночника. С их помощью определяют участки разрушенной ткани, дефекты костей, неестественно сформированные структуры. Если новообразование локализовано в черепе, то на рентгене видно деструкцию клиновидной кости.
• Ангиография. Контрастное исследование кровеносных сосудов дает представление об их общем состоянии и вовлеченности в опухолевый процесс.
• Компьютерная томография. Такой метод лучевой диагностики позволяет подтвердить наличие патологического очага, оценить его размеры, форму, структуру и распространение.
• Магнитно-резонансная томография. Необходима для определения размера, структуры, формы и распространения хордомы. Особенно такой метод информативен, если новообразование близко к головному мозгу и питающим сосудам.
• Биопсия. Делают забор образца патологической ткани для гистологического исследования с целью определения характера опухоли и стадии ее развития.

Недифференцированная хордома наиболее опасна и требует ранней диагностики. Она отличается очень быстрым ростом, а также ранним метастазированием в лимфоузлы и органы.

3 день

Онкологи, нейрохирурги ортопеды и смежные специалисты рассматривают результаты обследований. Они выбирают наиболее подходящие терапевтические методики с учетом тяжести заболевания, общего состояния больного и наличия у него сопутствующих патологий.

Записаться на лечение

Методы лечения хордомы

Резекция опухоли с капсулой в сочетании с последующим курсом радиотерапии ― это приоритетный подход в устранении хордомы. В одних израильских клиниках прибегают к одномоментному удалению опухоли, а в других выступают за поэтапную хирургию.

Основная трудность ― резистентность хордомы к методам лучевой и химиотерапии.

Хирургическое вмешательство

Методики удаления опухоли зависят от ее локализации и размеров. Чаще всего прибегают к щадящим малоинвазивным вмешательствам.

Хордомы в черепе удаляют трансназально ― через носовые ходы. Такой тип операций на головном мозге считается наименее травматичным.

Пациенты его хорошо переносят и быстро восстанавливаются.

Если хордома находится в крестцовом отделе, то предварительно исключают прорастание ее капсулы в полость кишечника. Если такая аномалия не выявлена, то используют задне-крестцовый доступ. При этом стремятся деликатно высвободить сосуды и нервные корешки. Чтобы избежать грыжевого выпячивания, выполняют пластику лавсановой сеткой или аутопластику окружающими мышцами.

В случае распространенного прорастания хордомы в окружающие ткани иссекают часть кости с установкой стабилизирующих каркасов.

Лучевая терапия

Поскольку хордомы часто локализуются вблизи спинного мозга, нервных окончаний и крупных артерий, то их полное иссечение сопряжено с повреждением смежных жизненно важных структур. С учетом этого после хирургических манипуляций довольно часто назначают сеансы радиотерапии.

Израильские клиники оснащены линейными ускорителями последнего поколения. Такое оборудование направляет рентгеновское излучение точно на патологический очаг. А здоровые ткани не задеваются. Для внутричерепных структур используется радиохирургическое устройство ― Гамма-нож. При хордомах в области крестца прибегают к помощи системы Кибернож.

Если очаг затронул кишечник и смежные ткани, то целесообразно применение брахитерапии. Эта методика подразумевает введение конусовидного аппликатора с источником излучения в прямую кишку. Во время манипуляции прицельно облучается тело опухоли, а также оказывается воздействие на возможные неактивные патологические клетки в периферических лимфоузлах.

Получить ответы на вопросы