Лечение мерцательной аритмии в Израиле

Программа диагностики по дням

Израильские кардиохирурги владеют огромным количеством консервативных и хирургических методов лечения мерцательной аритмии. Но прежде чем лечить пациента, доктор проводит диагностику состояния сердечно-сосудистой системы, изучает общее состояние здоровья больного, чтобы подобрать для него самую эффективную и безопасную терапию.

1 день

Ведущий кардиолог клиники осматривает пациента, измеряет пульс, давление, изучает привезенную медицинскую документацию. В Израиле пациенты, обратившиеся по поводу лечения мерцательной аритмии, проходят тщательное обследование, по результатам которого кардиохирурги выбирают тактику борьбы с заболеванием.

2 день

После первичной консультации, где врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр с аускультацией сердца, больному могут назначить дополнительное обследование:

• Стандартная ЭКГ в 12 отведениях – о мерцательной аритмии свидетельствуют отсутствие зубцов Р и хаотичное расположение комплексов QRS.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ – суточное наблюдение за ритмом, сердца для уточнения формы мерцательной аритмии, длительности приступов и их связи с физическими нагрузками.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) – дает возможность определить размер сердечных камер, обнаружить тромбы, кардиомиопатию, признаки поражения клапанов и перикарда, а также помогает подобрать препараты для антиаритмической и антитромботической терапии.
• Тесты с физическими нагрузками (велоэргометрия, тредмил-тест) – необходимы для обнаружения признаков ишемии миокарда и для подбора антиаритмических средств.
• МРТ или МСКТ сердца – дают возможность визуализировать орган.
• Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭКГ) – помогает определить механизм развития мерцательной аритмии, что особенно актуально для пациентов, которым запланировано проведение радиочастотной абляции или имплантация кардиостимулятора.
• Сцинтиграфия – радиоизотопное исследование, позволяющее оценить сократительную способность миокарда и его кровоснабжение.
• Коронарная ангиография – рентгенконтрастное исследование для визуализации коронарного кровообращения и выявления участков сужения сосудов.
• Лабораторные анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, гормоны, электролиты) – помогают оценить общее состояние пациента, его гормональный фон, активность обменных процессов и водно-электролитный баланс.

Обследование занимает два дня, на третьи сутки собирается консилиум врачей, который разрабатывает план лечения.

3 день

Лечение мерцательной аритмии в Израиле проводится в специализированных институтах, занимающихся изучением нарушений сердечного ритма и разработкой новых лечебно-диагностических мероприятий по борьбе с ними.

Отправить запрос в несколько клиник

Методы лечения

Все способы терапии мерцательной аритмии можно разделить на консервативные и хирургические. При медикаментозной терапии израильские врачи назначают следующие группы препаратов:

• антиаритмические средства – влияют на проводимость и реполяризацию;
• бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция – снижают частоту сердечных сокращений и поддерживают ее в норме;
• антиагреганты и антикоагулянты – улучшают реологические показатели крови и предупреждают появление тромбов;
• сердечные гликозиды – необходимы, когда к мерцательной аритмии присоединяется сердечная недостаточность.

Препараты не могут вылечить мерцательную аритмию, но они снижают количество приступов и улучшают показатели работы сердца. В большинстве случаев прибегают к оперативным методикам.

Основные из них:

• криоабляция – разрушение источников аритмии путем воздействия на клетки низких температур;
• радиочастотная абляция – деструкция антиритмогенного очага радиочастотным импульсом;
• имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора – установка искусственного водителя сердечного ритма;
• электрическая кардиоверсия – подача электрического импульса к сердцу, который нормализует синусовый ритм;
• операция на открытом сердце – врач выполняет надрезы, блокирующие патологические электрические импульсы, показана, когда причина аритмии неясна;
• Maze (операция «лабиринт») – «золотой стандарт» кардиохирургии, при котором на пути хаотически распространяющихся электрических импульсов создаются искусственные препятствия.

Метод лечения выбирает только врач, причем он учитывает причины аритмии, ее форму, а также частоту и длительность приступов.