Кейтруда (Пембролизумаб)
Кейтруда (пембролизумаб) относится к препаратам иммунотерапии, признанной одним из самых результативных методов лечения онкологических заболеваний. По данным компании производителя эффективен в отношении 15 видов рака.
*Данная информация о препарате носит справочный характер. Необходима консультация врача.
Характеристика препарата
Противораковый препарат Кейтруда является моноклональным антителом. Действующее вещество пембролизумаб оказывает непрямое влияние на опухоль. То есть оно не уничтожает раковые клетки, а помогает иммунной системе человека делать это. В отличие от химиотерапии, препарат не наносит вреда здоровым тканям.
Кейтруда – это лекарство, учитывающее генетику злокачественного новообразования. В связи с этим перед его назначением израильские специалисты проводят генетический тест FoundationOne, позволяющий определить целесообразность использования препарата в конкретном случае.
Показания к применению
Иммунопрепарат Кейтруда подходит только пациентам с активным белком PD-1, который можно выявить посредством генетического теста FoundationOne. При его отсутствии терапия не только не эффективна, но и сопряжена с высоким риском возникновения побочных эффектов.
Немецкая компания производитель Merck заявляет о возможности применения Кейтруды для лечения следующих онкологических заболеваний:
- меланома;
- колоректальный рак;
- лимфома Ходжкина;
- немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ);
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- плоскоклеточный рак головы и шеи;
- аденокарцинома желудка;
- трижды негативный рак груди с метастазами;
- плоскоклеточная карцинома пищевода;
- неоперабельный рак шейки матки;
- первичная B-клеточная лимфома средостения;
- карцинома уротелия;
- аденокарцинома почки.
Иммунотерапию Кейтрудой назначают в случаях, когда хирургическое лечение или химиотерапия оказались неэффективными или же невозможно применять другие лечебные методы. Она показана при неоперабельных опухолях, а также на стадии метастазирования.
Противопоказания
Препаратом лечат взрослых онкобольных после того, как убедятся в отсутствии противопоказаний, к которым относится:
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе, аллергия на ранее проведенное лечение другими моноклональными антителами;
- беременность, кормление грудью;
- пневмония;
- гепатит В или С;
- аутоиммунные заболевания;
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
- прием препаратов, подавляющих активность иммунной системы;
- перенесенная операция по трансплантации органа или костного мозга;
- сахарный диабет 1 типа;
- средняя и тяжелая степень почечной/печеночной недостаточности;
- болезни щитовидной железы.
Эффективность применения
Лекарство сочетают с химиотерапевтическими средствами, а также используют отдельно, когда пациенту противопоказана химиотерапия, облучение и операция. Оно показывает результат в случаях отсутствия клинического ответа от других противоопухолевых медикаментов.
Эффективность иммунопрепарата при разных видах рака:
- до 98% пациентов с 1, 2 и 3 стадией меланомы живут более 5 лет, порядка 34% больных излечиваются;
- пятилетняя выживаемость на последних стадиях колоректального рака увеличивается в 2 раза;
- в 41% случаев рака мочевого пузыря наступает выздоровление, в 41% – опухоль существенно уменьшается в размере;
- у 53% пациентов с метастатическим НМРЛ возникает ремиссия, продолжительностью 10 месяцев;
- эффективность химиотерапии на 3 и 4 стадиях рака желудка на фоне приема Кейтруды увеличивается в 2 раза;
- у 90% женщин с раком шейки матки опухоль перестает расти минимум на полгода.
Схема лечения
Терапия проводится под контролем онколога. Лекарство вводят внутривенно, инфузия длится около получаса, ее повторяют раз в 3-6 недель. Схему разрабатывают индивидуально.
После начала курса иммунотерапии опухоль может увеличиться в размере, но на фоне стабильного состояния пациента лечение продолжают. Со временем новообразование быстро регрессирует.
Побочные эффекты
При приеме Кейтруды возможны следующие побочные эффекты: быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, кашель с мокротой, одышка, суставная и мышечная боль, диарея, запор, снижение массы тела, ночная потливость и бессонница, вызванные изменениями функций щитовидной железы, нарушение сердечного ритма, озноб, повышенная температура.
Тяжелые нарушения в работе ЖКТ, печени и легких отсутствуют, так как препарат не оказывает токсического действия на организма, как к примеру химиотерапия.